CBD en psychofarmaca
Als CBD en psychofarmaca gelijktijdig worden gebruikt, kan CBD de activiteit van CYP2D6 remmen, een enzym die specifiek betrokken is bij de stofwisseling van bepaalde psychotrope geneesmiddelen. Dit kan leiden tot een verhoging van de niveaus van psychofarmaca in het lichaam en in sommige gevallen het risico op bijwerkingen vergroten.
Verschillende psychotrope geneesmiddelen worden namelijk gemetaboliseerd door een specifiek enzym binnen de cytochroom P450-familie, bekend als CYP2D6. Deze groep omvat stoffen zoals fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) en sommige antipsychotica zoals haloperidol.
Een ander enzym uit dezelfde familie is CYP3A4, verantwoordelijk voor de stofwisseling van verschillende psychofarmaca, waaronder sommige anxiolytica zoals diazepam (Valium) en antidepressiva zoals sertraline (Zoloft).
Het CBD kan ook de activiteit van het enzym CYP3A4 remmen, met mogelijke effecten die vergelijkbaar zijn met de eerder beschreven.
Echter is de interferentie van CBD op het cytochroom P450 niet permanent; bij het stoppen met het gebruik van CBD zullen de enzymen na verloop van tijd weer hun normale functie hervatten. De benodigde periode kan variëren tussen individuen, afhankelijk van de hoeveelheid gebruikte CBD en de duur van het gebruik.
De interactie tussen CBD en psychofarmaca, bijvoorbeeld tussen
CBD en Xanax, het hangt in wezen af van het type medicijn en de enzymen die betrokken zijn bij de stofwisseling ervan, daarom is het belangrijk om een arts te raadplegen voordat u CBD en psychofarmaca samen gebruikt.
CBD en benzodiazepines
Zoals we hebben gezien, heeft cannabidiol (CBD) het vermogen om de activiteit van het enzym P450 te remmen, dat een cruciale rol speelt in de stofwisseling van tal van geneesmiddelen, waaronder antidepressiva, die tot de categorie psychofarmaca behoren. Daarom blijft een zorgvuldige en bewuste beoordeling van fundamenteel belang in het geval van gelijktijdig gebruik van CBD en benzodiazepines.
Cannabidiol en medicijnen: conclusies
Samengevat zijn de meest waarschijnlijke interacties die kunnen optreden bij gelijktijdige toediening van cannabis met andere geneesmiddelen de volgende:
-
Versterking van de effecten van cannabis bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die sommige iso-enzymen remmen die verantwoordelijk zijn voor de stofwisseling van de belangrijkste fytocannabinoïden
, zoals bijvoorbeeld claritromycine, erytromycine, macroliden, isoniazide, antivirale middelen, antimycotica, amiodaron, calciumantagonisten, antidepressiva en protonpompremmers
-
Vermindering van de effecten van cannabis in verband met het gebruik van geneesmiddelen die de enzymen induceren die betrokken zijn bij het metabolisme van cannabis
, zoals bijvoorbeeld carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, troglitazon, sint-janskruid, rifampicine en rifabutine
- Inhibitie van sommige iso-enzymen(bijvoorbeeld CyP2D6 en CyP2C9) door Cannabis en het daaruit voortvloeiende toegenomen effect van geneesmiddelen die hierdoor worden gemetaboliseerd, zoals omeprazol, risperidon, warfarine en diclofenac.
Dit zijn slechts enkele van de potentiële problemen die verband houden met de interactie van CM met andere geneesmiddelen; we spreken van potentiële problemen omdat deze vrijwel uitsluitend zijn afgeleid uit preklinische studies, voornamelijk in vitro, en er nog geen solide klinische gegevens zijn die deze ondersteunen.
Als we ons echter verplaatsen naar het gebied van de klinische praktijk, moet men zeker rekening houden met het bewijs met betrekking tot het gelijktijdig gebruik van cannabis (of daarvan afgeleide producten) met sommige antiepileptica en anticoagulantia/antiaggregantia, evenals de gerapporteerde additieve sedatieve effecten bij gelijktijdig gebruik met alcohol, opioïden en benzodiazepines.
Wat betreft de interactie met antiepileptica is aangetoond dat de gelijktijdige toediening van een op CBD gebaseerd geneesmiddel (recent op de markt gebracht) dat wordt gebruikt voor de behandeling van farmacoresistente vormen van epilepsie, kan veroorzaken:
- Een verhoogde plasmaconcentratie van topiramaat, rufinamide, zonisamide, eslicarbazepine en N-desmethylclobazam (metaboliet van clobazam), met in het laatste geval een mogelijk verhoogd sedatief effect.
- Een verhoging van bepaalde leverfunctiewaarden, zoals de transaminasen ALT en AST, bij gelijktijdig gebruik met valproaat.
Als we daarentegen de interactie van CM met anticoagulantia en anti-aggregantia bekijken, heeft een recente review de volgende mogelijke situaties gerapporteerd:
- Bij gelijktijdig gebruik van cannabis en warfarine kan de plasmaconcentratie van laatstgenoemde en de INR toenemen, wat leidt tot een verhoogd risico op bloedingsgebeurtenissen.
-
In het geval van gelijktijdig gebruik van CBD en clopidogrel, kan de werking van laatstgenoemde verminderd zijn, wat kan leiden tot een verhoogd risico op ischemische gebeurtenissen.
- We herinneren er ook aan dat CBD niet gebruikt mag worden tijdens de zwangerschap noch tijdens het geven van borstvoeding.
Als je een medicamenteuze behandeling volgt en CBD wilt gebruiken, bespreek dit dan eerst met je arts en zorg er altijd voor dat je een veilig product koopt dat is gemaakt van gecertificeerde en gecontroleerde hennepplanten.
Wij kweken onze planten in Abruzzo sinds 2013 en volgen elke stap van de productieketen intern om te biedenproducten van kwaliteit
top. Daarnaast werken we samen met universiteiten en onderzoeksinstituten om studies en wetenschappelijke verspreiding over de wereld van hennep te bevorderen.
