¿Cuáles son las causas de la vulvodinia?
No están claras las causas de la vulvodinia. Hay quienes sostienen que puede ser causada por un daño en los nervios de la zona vulvar, quienes creen que se debe a una inflamación crónica o a un problema hormonal, y quienes piensan en un conjunto de factores tanto físicos como psicológicos.
Uno de los principales problemas relacionados con la gestión de esta enfermedad es el retraso en el diagnóstico, que depende de las pocas inversiones en investigación y de la escasa formación de personal médico especializado.
En la base parece haber un problema sociocultural, es decir, la idea de que el dolor pélvico en las mujeres es algo normal y, sobre todo, si se manifiesta durante una relación sexual, debe ser soportado y "normalizado".
No es así. El dolor crónico nunca es normal. El dolor pélvico en las mujeres a menudo es juzgado y malinterpretado. Esto hace que a la patología se le acompañen sentimientos de insuficiencia, culpa, ansiedad y depresión, especialmente en la fase pre-diagnóstica.
El objetivo a largo plazo de quienes luchan cada día por contar la realidad de este trastorno es lograr que la vulvodinia sea reconocida como una enfermedad crónica incapacitante, de modo que quienes la padecen puedan acceder a tratamientos y servicios de salud adecuados.
¿Cuáles son los síntomas de la vulvodinia?
Los principales síntomas de la vulvodinia son:
- Dolor y ardor vulvar (extenso o localizado) que dura más de 3 meses
- Sensación de alfileres que atraviesan
- Sensación de piel quemada
- Dolores repentinos
- Molestia/dolor al usar pantalones ajustados
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor al orinar
- Dolor/molestia que empeora después de muchas horas sentado
Todos estos síntomas también pueden aparecer en caso de otros trastornos como cistitis, candidiasis, herpes vaginal y muchas otras infecciones que afectan los genitales femeninos. Por eso, antes de hablar, es importante descartar todas las demás posibles patologías mediante análisis específicos.
La diagnosis de vulvodinia, que debe ser realizada por un ginecólogo especializado, se hará por exclusión y a través de laPrueba de hisopo.
La prueba Swab es un examen no invasivo que consiste en verificar la presencia de dolor tras un estímulo. Este elemento, junto con un dolor vulvar crónico que dura más de tres meses, podrían ser elementos fundamentales para el diagnóstico.
¿Cómo se trata la vulvodinia?
Precisamente porque aún no se conocen las causas, no existe una terapia estandarizada, pero se intenta trabajar sobre los síntomas, que como hemos dicho, pueden ser muy diferentes de una mujer a otra.
Una vez realizada la diagnosis, la/el especialista investigará el estilo de vida, los hábitos y las posibles otras patologías de la paciente para identificar el camino terapéutico más adecuado.
La ginecóloga o el ginecólogo podrían elegir una terapia farmacológica, un enfoque rehabilitador que incluya un trabajo sobre la musculatura pélvica o también un enfoque psicológico, que en algunos casos puede ser muy útil.
Estos tres enfoques a menudo se combinan para un trabajo más profundo.
La mayoría de los medicamentos utilizados para la vulvodinia actúan sobre los mediadores del dolor y también se utilizan para el dolor neuropático.