Cannabis terapeutica: una guida completa

Tra il 2019 e il 2024 sono state registrate circa 100 mila prescrizioni magistrali di cannabis terapeutica e le persone che hanno ricevuto almeno una prescrizione sono più o meno 28.000. Ma che cos'è esattamente la cannabis terapeutica, a cosa serve e come è possibile ottenerla? Te lo raccontiamo in questo articolo.

Che cos’è la cannabis terapeutica?

Per cannabis terapeutica si intendono piante di canapa utilizzate per finalità mediche, sotto stretto controllo sanitario, diverse da quelle di canapa coltivate da sementi certificate per la produzione di fibre o per altri usi industriali, come consentito dalla normativa dell'Unione Europea.

A differenza dell’uso ricreativo, il suo impiego è regolamentato da normative specifiche e può essere prescritta da medici solo in presenza di determinate condizioni cliniche. 

Ciascun passaggio della fase agricola, della preparazione e confezionamento del prodotto finito, deve attenersi agli standard internazionali di buone pratiche agricole e raccolta GACP (dall’inglese Good Agricultural and Collecting Practice) e buone pratiche di fabbricazione GMP (dall’inglese Good Manufacturing Practice).

I principi attivi principali contenuti nella cannabis sono il THC (tetraidrocannabinolo) e il CBD (cannabidiolo), due molecole con differenti effetti farmacologici: il primo è noto per le sue proprietà psicoattive, analgesiche, antiemetiche e stimolanti l’appetito, mentre il secondo è apprezzato per gli effetti antinfiammatori, rilassanti e ansiolitici, senza alterare le funzioni cognitive e motorie.

La cannabis a uso terapeutico viene dispensata dalle farmacie, come preparazioni magistrali in cartine (sostanza vegetale tal quale), estratti e capsule, che vengono realizzate e personalizzate sulla base della prescrizione del medico. La somministrazione della cannabis terapeutica può avvenire per via orale o inalatoria, a seconda della patologia trattata e delle esigenze del paziente. L’effetto terapeutico dipende da molteplici fattori, tra cui il dosaggio, la modalità di assunzione e la composizione specifica dei principi attivi.

La quantità di CBD e il rapporto con il THC nella cannabis terapeutica variano notevolmente in base alla genetica. In Italia, per uso medico si adottano per esempio le varietà FM1 e FM2, prodotte dallo Stabilimento Chimico-Farmaceutico Militare di Firenze:

•  FM1 presenta un contenuto elevato di THC, compreso tra 13 e 20%, abbinato a bassi livelli di CBD, meno dell1%. 

• FM2, invece, è caratterizzata da una percentuale di THC compreso tra il 5 e 8%, e una maggiore presenza di CBD, compreso tra il 7 e 12%. Tale formulazione è utile per interventi terapeutici in cui è prioritario un approccio anti-infiammatorio e ansiolitico, riducendo al contempo il rischio di effetti collaterali legati all’elevato contenuto di THC.

 Anche prodotti internazionali hanno acquisito una notevole rilevanza:

• Bedrocan è ampiamente utilizzato per la sua alta concentrazione di THC, che supera il 20%, mentre il contenuto di CBD risulta molto basso, generalmente inferiore all’1%. 

• Bediol si caratterizza per avere un valore di THC del 6–7%  e un 8% di CBD.

• Bedrolite presenta una bassa concentrazione di THC, inferiore all’ 1%, e un contenuto di CBD più elevato, circa 8%.

Questa differenza di contenuto tra THC e CBD è fondamentale per modulare l’effetto farmacologico della cannabis terapeutica, consentendo una personalizzazione della terapia. I medici, infatti, valutano la composizione più adatta alle condizioni cliniche specifiche. La scelta della tipologia di cannabis, della formulazione e della modalità di somministrazione avviene tenendo in considerazione la necessità di ottenere il massimo beneficio terapeutico, riducendo al minimo gli effetti collaterali, e garantendo al paziente un trattamento sicuro e standardizzato.

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